Les trois opérateurs de la complémentaire santé (mutuelles, institutions de prévoyance, sociétés d'assurances) divergent sur le volet santé de l'ANI et sont engagés dans une bataille d'une rare violence. Une fois la loi adoptée, le combat risque de continuer par le biais du lobbying auprès du gouvernement et sur le terrain judiciaire.

L'accord national interprofessionnel du 11 janvier vient de sanctuariser les exonérations fiscales et sociales bénéficiant aux contrats collectifs de complémentaire santé. Or, peu de temps auparavant, le Président de la République avait qualifié ces aides d’« injustice inacceptable » et avait annoncé qu’il voulait en réorienter une partie vers les contrats individuels. Le combat est âpre entre acteurs du collectif et de l’individuel. Comment le gouvernement va-t-il concilier leurs exigences respectives pour parvenir à sa « complémentaire santé pour tous » annoncée pour 2017 ? La redéfinition du contrat responsable pourrait bien être l’occasion d’y parvenir en créant une forme de deuxième étage obligatoire.