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Les contrats les plus souscrits auprès des complémentaires santé : une intéressante étude de la DRESS

févr. 19

par Jacky Lesueur Theme: Protection sociale

Le numéro N°752 publié il y a quelques jours par la DREES ( Direction de la Recherche, des Etudes , de l'Evaluation et des Statistiques)est le résultat sur l’exercice 2008 d’une d’étude réalisée auprès 989 contrats de complémentaires santé.

Cet état des lieux mené auprès des mutuelles, institutions de prévoyance et sociétés d’assurance permet pour la première fois en France, de dresser un bilan sur le type de garanties souscrites par contrats et par tranches d’âge.

Ainsi on constate que l’adhésion à une complémentaire santé ne dépend pas uniquement de facteurs de choix personnels, mais est fortement influencée par l’activité professionnelle et l’âge. En effet, pour 43 % des personnes ayant adhéré à une complémentaire cette adhésion était rendue obligatoire par leur employeur.

Même si dans ce cas, les options de garanties n’ont pu être choisies par les assurés, ces contrats groupes employeurs sont souvent plus avantageux puisque l’entreprise participe au paiement des primes de cette population active. De fait, pour cette tranche d’âge 25-59 ans, le montant de prise en charge complémentaire est souvent supérieur aux garanties proposées en contrat individuel, et l’enquête met en évidence que les contrats « haut de gamme » sont souscrits à titre collectif dans 80% des cas.

Ainsi, si quatre assurés sur dix bénéficient de prestations sur les dépassements d’honoraires, c’est dans le cadre des contrats collectifs que cette garantie est la plus fréquente : « 60% des assurés des contrats modaux collectifs et 29% des assurés des contrats modaux individuels sont pris en charge au-delà du ticket modérateur ». De même, les prestations d’optiques sont bien supérieures en contrat collectif qu’en contrat individuel.

source DRESS

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