Aux Etats-Unis, les tarifs des contrats collectifs proposés par les assurances privées se sont envolés. Du coup, les entreprises se désengagent et les Américains se disent très insatisfaits de leur système de santé. Le sujet est au cœur de la campagne électorale.

Les Bilans Sociaux Individualisés (BSI) venus d’outre Atlantique se développent fortement en France. Ils répondent à un réel besoin dans un contexte où les éléments de rémunération se diversifient, se complexifient et ils intègrent de plus en plus un volet santé.

Faire bénéficier les salariés des PME et TPE d’une couverture complémentaire relève bien souvent du casse-tête. Néanmoins, l’émergence d’accords de branches, d’offres qui prennent en compte les spécificités de ces entreprises permettent peu à peu de répondre à cette revendication croissante des salariés.

Après des années de fortes hausses de tarifs et de négociations tendues, la complémentaire santé collective entre dans une phase de plus grande concertation. Chacun des acteurs a désormais pris ses marques. Les entreprises refusent la dérive des tarifs, les salariés sont demandeurs et vigilants, et les complémentaires affinent leurs prestations. Pour les partenaires sociaux, la négociation de ces contrats est devenue un enjeu majeur.

À partir du mois d’avril, chaque ministère va se trouver dans l’obligation de lancer une procédure d’appel d’offre pour choisir les gestionnaires des complémentaires santé de ses agents. Les assureurs pourront se mettre sur les rangs pour bénéficier d’une participation de l’État ou être simplement labellisé comme opérateur "solidaire". Le décret du 19 septembre 2007 qui fixe les règles de cette ouverture à la concurrence pose pour principale contrainte de ne pas rompre la solidarité avec les retraités.

Dans un secteur comme celui de la boulangerie où en moyenne les entreprises comptent moins de 5 salariés, la signature de l’accord de branche sur la complémentaire santé en avril 2006 par toutes les organisations syndicales est historique.

Pour sortir du déficit leur régime de santé cadres, les syndicats de Dassault Aviation ont dû accepter le principe d’une plate-forme de soins, mais ils ont sauvé la liberté du choix du praticien.

Une fusion est toujours un exercice difficile, notamment quand il s’agit d’harmoniser les conditions de couverture complémentaires entre deux groupes comme LogicaCMG et Unilog, où les avantages et inconvénients sont très différents.

Les 170 000 agents de la Sécurité Sociale vont bénéficier, d’ici la fin de l'année, d’une couverture santé obligatoire. Aujourd’hui, ce sont les comités d’entreprise à qui l’employeur verse 2,75 % de la masse salariale qui prennent en charge, à des degrés très divers, les complémentaires santé au travers de près de 100 mutuelles maison et interprofessionnelles. Retour sur une négociation minée.

L’ensemble des salariés de Microsoft bénéficie d’une complémentaire santé prise en charge à 100 % par la direction. Un cas rare. Une volonté de Bill Gates qui a créé en 2000, la fondation BMG qui finance des innovations en matière de santé.

Le groupe PSA se plaît à rappeler qu’il a eu une longueur d’avance sur un sujet comme la diversité. Jean-Luc Vergne, le DRH, est plus à la peine sur le dossier d’une complémentaire santé obligatoire qui ne sera pas en place dans les délais fixés par la loi Fillon. L’employeur va donc devoir payer des cotisations sociales sur les aides accordées aux différentes mutuelles gérées par les CE.

Tous les agents municipaux de la Mairie de Paris toucheront une aide annuelle forfaitaire pour bénéficier d'une couverture santé complémentaire. Cette aide est liée à l’Allocation Prévoyance Santé (APS) mise en place par le Maire de Paris en 2006 sur la demande de la CFTC.

Quel impact les futures réformes de l’assurance-maladie vont-elles avoir sur les organismes complémentaires ? Les acteurs de la couverture santé collective en entreprise ont fait leurs calculs.