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Sesam Vitale : intégration des droits à la complémentaire
avr 13 2008
La nouvelle version de la carte Vitale permet aux professionnels de santé d'envoyer simultanément une feuille de soins électronique à l'assurance maladie obligatoire et une Demande Remboursement Electronique (DRE) à la mutuelle concernée.
Selon les informations recueillies par Mutualité Française, les échanges directs avec les médecins par le nouveau dispositif Sesam Vitale 1.40 mis en place en mars 2007 se multiplient (de 1022 demandes en octobre 2007, on est passé à 1709 en décembre 2007 pour atteindre 4000 en février 2008).
La nouvelle version de la carte Vitale permet aux professionnels de santé d'envoyer simultanément une feuille de soins électronique à l'assurance maladie obligatoire et une Demande Remboursement Electronique (DRE) à la mutuelle concernée.
Prochaine étape en chantier: l'introduction sur la carte Vitale des droits de la complémentaire. Les mutuelles se mobilisent sur le sujet. Baptisée "chaine d'admission des cartes" (Cac), cette nouvelle étape simplifiera encore plus la réalisation des DRE.
Désormais, 51 groupements mutualistes représentant plus de 8,5 millions de bénéficiaires sont agréés Sesam-Vitale. Cet agrément, délivré par la FNMF atteste que leur système d'information est bien en mesure de recevoir et traiter des DRE.
Parmi ces groupements, onze mutuelles sont en place, parmi lesquelles Prévadies,Eovi Mutuelle Présence,Mutuelle de France Sud,la Roussillonnaise, mutuelle myriade, etc...
Dans le même temps la Mutualité démarre les services en ligne pour compléter l'ensemble du dispositif Sesam-Vitale.
A titre expérimental , un premier service en ligne "consultation des droits AMC" à destination des partenaires de santé est envisagé.
Selon la Mutualité la réussite de cette expérimentation est l'étape indispensable :
- à l'intégration de la démarche au projet IMARS interpartenaires (Infrastructure interpartenairesd'accès aux services en ligne) mis en oeuvre par le GIE Sesam-Vitale;
- à la prise en compte des besoins des mutuelles;
Un premier prototype a été réalisé et sera prochainement présenté aux professionnels libéraux et établissements de santé.
1 commentaire
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plus de 2 ans
Complémentaire santé
par Dupont Jeanne
boonjour,
Je vous remercie pour ces renseignements car le système Sésam vital est plusfacile pour consulter le droit à la complémentaire santé. Je vais moi même me renseigner sur ma [url=http://www.mamutuelleparinternet.com/]mutuelle santé[/url] http://www.mamutuelleparinternet.com/ pour avoir des informations à ce propos.
Merci